LMSSitesePortfolioRegisterLogin
白色斜塔_篇三[學習建議]信014_核心內容
by 陳怡蓁, 2012-09-07 16:42, Views(720)

篇三【學習建議】

 

給醫學生的信14

核心內容

【前言】

    一個醫生腦子裡的核心內容愈多,他的看病功夫就越高強;而一個醫生腦中只要存有一百種病的核心內容,他就稱得上學識豐富了,因為經由這些核心內容的聯想,許多新的想法又可在此基礎上衍生不絕。

 

 

  三年級的「胚胎學」課程,向來由我上一堂人類先天異常human birth defect)。這回期末考時,我出的題目是“Tell me all you know about human birth defect”(寫出你對人類先天異常的全部所知)的申論題,佔12分。改考卷時,第一份考卷的學生在最後一行寫道:「老師,你出這種問題真沒誠意,不像別的老師出選擇題那麼有誠意,難道你要我們背胚胎學的課本嗎?」

  學生說我沒誠意,不知他所指為何?其實,對我而言,最省事的作法是出六題選擇,答案交給助教,考卷也丟給他改,我一點都不必傷神了;反之,出這種申論題,我可是每一份考卷都得自己過目,一百多份批改下來也得花上半天,還得忍受有些同學考卷上那比小學生更糟糕的塗鴨。

  其實,出這樣的申論題,是依循我一向希望同學對問題能掌握「核心內容」(cone content)的想法;學生若是能在學習階段中將一些核心內容儲存在腦子,日後面對臨床的種種狀況,便隨時可取而應用。

    以上述試題為例,回答得好的同學對發生率、原因、臨床診斷……,都能娓娓道來、有條有裡;大部分的同學至少能回答出原因(染色體異常、基因異常、多因素異常、環境因素……),少數同學則是亂寫一通,甚至有人交出一張連名字都沒寫的白卷。

    同學們的答案,其實就反映出他們對人類先天異常」所掌握的核心內容之多寡,也是日後臨床診療之際,隨時可以從腦中取用的知識資源;一個醫生腦子裡的核心內容愈多,他的看病功夫就越高強;而一個醫生腦中,只要存有一百種病的核心內容,就稱得上學識豐富了,因為經由這些核心內容的聯想(association),許多新的想法又可在此基礎上衍生不絕。

  除了透過考試,我也會在與同學喝咖啡時,隨機訓練同學掌握核心內容,由我即興丟出題目,譬如「高血壓」,讓同學自由發揮;有人能講30秒,有人能講一分鐘;當然這個題目若請內科教授來講,可以講三個鐘頭,而一個六年級同學能撐到一分鐘,程度就算不錯了。

  那麼,核心內容又是怎麼來的呢?最理想的學習方式是好好地唸原文教科書,將書中重點濃縮整理;以「高血壓」為例,它的原因、症狀、診斷、治療甚至最新發展等重點,就是「高血壓」的核心內容。

    有一回上課,請同學拿出他們的婦產科教科書,我逐一翻閱後發現,同學大多使用簡要的原文精華版,沒有人看大本的Williams Obstetrics;有些同學在看過的部分畫線標記重點,有人則一本書乾乾淨淨,尤其男生最愛耍帥,唸書往往只用看的,上課也不做筆記,瀟灑歸瀟灑,但不是唸書的好方法。

    我於是勸大家,唸臨床醫學的書,首先要看原文,其次要邊看邊畫線以標記重點,必要時把重點整理在小貼紙並貼在書上,以後複查時只要看畫線的重點或整理的精華,便能花最少的時間溫故知新;經過一次又一次的濃縮後,存留在腦中的記憶就是核心內容。

    因此,核心內容的掌握可謂是真功夫,平常同學就可以用這種方式自我充實;面對高血壓、心臟衰竭、肝炎、盲腸炎……等各種常見疾病,及一些技術層面如超音波、心電圖、電解質……,一定要有基本的核心內容儲存在腦子裡。

    各位同學們,不妨自我檢視一下,你的核心內容有多少?