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迎接生命的一雙手_[社會觀察]-資本主義的社會.社會主義的醫療
by 陳怡蓁, 2012-08-31 18:38, Views(620)

社會觀察

資本主義的社會.社會主義的醫療

 

  鑽研醫書三十年,卻未曾讀過一本社會學或經濟學。不過由於全民健保這塊大餅的影響,醫院裡「成本、效益」之聲不絕於耳,所以也不得不嘗試以社會、經濟的眼光來體檢一下向來強調「人命至上,不計成本」的醫療服務業。

  沒人會否認,台灣是個資本主義的社會。工商繁榮,人人將本求利,競相提供高品質的服務或商品。一樣的商品或服務,只要你的品質越好,價格也賣得越高,利潤可能也越大。例如坐火車由台北到高雄,自強號和復興號一樣把你安全地送到目的地,但自強號快速、舒服,所以自強號要七百多元,而復興號只要三百多元。一塊牛排在路邊攤只要六十元,但在大飯店裡卻要七百元。基本上,經由提供更佳高品質或服務,獲取更好利潤,正是資本主義社會欣欣向榮的原動力。反觀社會主義的國家裡,不管你提供的商品或服務品質如何,價格都是受管制而一成不變。於是商品的品質粗劣,服務人員一副撲克臉孔,而且黑市猖獗,進而經濟蕭條、百物缺乏。比較這兩個社經體系,我們可以清楚看出自由經濟正是社會繁榮的原動力,而台灣近年來的「經濟奇蹟」就是最好的應證。

  箭在弦上不得不發的全民健保,在設計上,卻是在台灣的自由經濟體系裡逆向而行。在層層的價格管制之下,代表的意義是不管你提供的醫療服務品質如何,價格都是一定的。事實上,醫療服務並不只是醫生看病而已,各種醫材、物品、房舍、人力在這資本主義的體系裡面,也逃不過自由經濟的調控。進一步講,人生病的時候也不是單純的把病醫好就算了,他還需要舒服而有人性的照顧來紓解疾病帶來的身心折磨。

  人人都有權利享受良好的醫療,這是最基本的人權。全民健保確實也是達成這個目標的必經之路。不過,如何在這資本主義的社經體系裡,進行一個獨樹一幟的社會主義醫療體系,而能使「供給面」跟「需求面」都能滿意,就值得大家來深深地思考。